疫情仍在进展,感染者人数仍在增加,高热、周身疼痛等症状让大人都难以适应,一旦孩子尤其是3岁以下未被疫苗覆盖的婴幼儿感染后,更令家长揪心。孩子们尚未完全发育,气道较短,上呼吸道感染后很容易发热和憋闷,引起呼吸道困难怎么办?孩子“阳”了怎么办?居家or就医?儿童病程和大人一样吗?退烧药怎么吃?出现什么样的情况需立即就医?
广东祈福医院儿科郭荣辉主任提醒:家长首先要保持良好的心态,科学防护和应对,宜居家,多喝水,可以根据孩子情况、对症选药、遵医嘱使用儿童剂型药物;如有紧急症状,请及时就医。
孩子阳了,能分开尽量分开
权威数据表示:广州本轮奥密克戎毒株主要导致上呼吸道感染,潜伏期短、传染性强,常见临床症状表现为:发热、咳嗽、流涕、咽痛,甚至还有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。一般来说,儿童感染新冠病毒后,仍主要以上呼吸道症状为主,具有以下特点:
发病快:几乎没有潜伏期,多在1天内发病;
发热程度高:初期症状以发热为主,多数患儿有高热表现,需警惕惊厥;
消化道感染症状:部分患儿在发病后期可能出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻等;
剧烈咳嗽:后期恢复来看,有些患儿会出现较剧烈的咳嗽。
如果家长先阳或者孩子先阳,第一步:能分开房间则尽量分开,家长照护宝宝时可以佩戴N95口罩,注意洗手,注意观察宝宝体温和精神状态!如果无条件分开,也不用着急,因为照顾宝宝的家长很难避免被感染,只是时间先后问题,需积极应对。
不同年龄,应对方式不同
郭荣辉表示,不同年龄段的感染孩子,在临床上的处置方法是不尽相同的,所以根据不同年龄的特点来对症处置尤为关键。
6个月以内阳性宝宝,可以发热服用泰诺林滴剂,这个年龄段宝宝易高烧,需要注意体温变化,建议遵照说明书用药。在采取物理降温时,一定要注意居室通风,不要捂汗,不必贴各式各样的“退热贴”,不要擦酒精及白酒、不建议泡温水澡,同时要多次少量喝水。
“需要特别强调的是,宝宝服用退烧药物每天不能超过4次,不要两种退热药交替使用。”
而对于6个月至3岁阳性宝宝,发热用布洛芬或泰诺林滴剂,也是多喝水,适量食用富含维C水果(橙子、苹果)“不能做的就是在未经辩证的情况下,就服用中成药。”
至于3岁以上的幼儿,如果高烧不退,可以物理降温+泰诺林或布洛芬混悬液(12岁以上可以服用片剂)缓解及治疗高热,如果需要服用中成药,一定要在医生辨证指导下使用。“需要切记的是,不可两种退烧药交替使用,更不建议多种药物混合服用。”
对于咽干咽痛的患儿,可以用生理盐水雾化,可以少量多次喂服温水,及在医生指导下服用一些中成药;有腹泻者,可以给口服补液盐溶液少量多次口服以预防及纠正脱水。
出现这些症状,及时就医
3月龄内的小宝宝发热:腋温≥37.5℃ 或肛温≥38℃;
3-24月龄发热:腋温≥37.5℃,持续24小时以上;
2岁+孩子发热3天,用退烧药后没有降温表现;
孩子体温达到40℃以上用退烧药后没有降温表现;
出现高热惊厥、频繁呕吐、喘息、呼吸困难、持续腹泻、嗜睡等要马上就诊。
需要提醒的是:孩子阳了发热时,如果使用退热药后体温也很难退至正常,这时特别要注意精神状态,若精神倦怠,要到医院看诊;若精神尚可,给适当多喂温水、耐心等待,不要短时间内反复多次喂各种退热药及捂汗。
饮食上除了不给煎炸、辛辣的食物外,不必各种忌口,要鼓励孩子多进食,给容易消化、富含营养、热量、维生素、易消化的食物,如热鸡汤、瘦肉粥、牛奶、面条……
“孩子若还没‘阳’,家长一定要做好防护,尽量‘晚阳’;若家里已经有人阳了,也要注意做好隔离、消毒和防护工作。”
孩子“阳”后,出现这些症状,快及时就医!
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