剖腹产后受孕困难

中国人民大学组织的近万人调查显示，在符合单独二胎政策的夫妻中，约有50%-60%愿意生育二胎。这一结论与几家门户网站的调查结果相似。某网站一项3万多人参与的调查显示，64.5%的网民愿意生二胎。

想要生二胎，如果头胎可以顺产的话，最好选择顺产。如果第一胎是剖腹产的话，就不好考虑第二胎了。就算怀孕了，二胎一般也无法自然分娩，不得不剖腹产。济南市中心医院妇产科生殖医学科副主任医师张迎春提醒大家，剖腹产的人越来越多，剖腹产的产妇可以占到60%。 %。有人怕顺产太疼，甚至有人认为顺产对孩子好。

此外，还有部分人因特殊情况必须剖腹产，以确保母婴安全。山东省千佛山医院产科主任医师季香兰介绍，的胎儿现在比较大。以往新生儿的体重大多只有6斤左右，比较适合亚洲女性的骨盆尺寸。不过现在很多胎儿都可以长到八九斤，自然分娩就比较困难了。

据专家介绍，随着医疗技术的不断革新，剖腹产可在10-15分钟内完成，但也留下了一定的隐患。张迎春说，有的医生技术培训不够，还随意剖腹产，很容易导致女性盆腔粘连。盆腔粘连很容易导致输卵管阻塞，子宫从盆腔滑落，难以再次受孕。

季香兰说，剖腹产后的子宫也叫疤痕子宫，就是说子宫上有手术留下的疤痕。子宫上的疤痕不是特别牢固，尤其是二胎的时候，子宫收缩的时候，很容易把疤痕弄破。所以，如果第一胎选择剖腹产，我们一般建议第二胎还是剖腹产。

不过，季香兰表示，第一次剖腹产并不完全意味着二胎还会剖腹产。 要看第一次剖腹产的具体原因。二胎的胎位和骨盆都没有问题，可以顺产。我们医院有很多这样的病例。但是，如果第一次剖腹产是因为骨盆狭窄、子宫壁薄等原因，那么二胎可能还是不适合自然分娩。

高龄分娩，胎儿和母亲都不安

张迎春说，从目前的情况来看，30岁之前的孕妇还是比较多的，但是30岁以上的孕妇在逐渐增多。根据2012年全国妇产科学年会公布的数据，目前，我国30岁以上孕妇约占孕产妇的15%，比过去增加了50%左右。

女性最好在25岁到30岁之间生孩子，但是现在很多人因为学业的原因，年纪不大就毕业不了了，也没办法。但是，我们建议孩子至少应该在35岁之前出生。纪香兰表示，处于最佳生育年龄段的女性，身心更加成熟，精力充沛，有助于怀孕和养育宝宝。

据介绍，女性的生育年龄可以分为不同的等级。0 最佳生育年龄在35岁之前，女性在35-37岁时生育率会降低到70%，37-43岁时会降低到50%。 %，43岁以后将远低于50%的水平，不再适合生育。高龄产妇分娩风险更大，表现在以下几个方面：

首先，随着女性年龄的增长，卵子容易老化，受孕几率大大降低。同时，随着卵子质量下降，染色体也会出现异常。这时胎儿容易出现发育异常，胎儿发育畸形或唐氏综合症。对于唐氏综合症，35岁以上的孕妇不能做普通检查，需要做DNA检测筛查。

其次，在怀孕期间，由于体内黄体酮量不足，可能会造成先兆流产等风险，因此需要在怀孕期间继续保护胎儿；

第三，在生产过程中，随着女性年龄的增长，子宫的收缩力和骨盆的柔韧性下降，难产和出血的风险大大增加。同时，也降低了自然分娩的机会，增加了需要剖腹产的可能性；

最后，妊娠并发症也显着增加。高龄产妇更容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能不全等并发症，导致胎儿的营养供应不足，给母亲留下长期的病根。比如妊娠糖尿病，羊水含糖量高，胎儿容易长成巨大儿；宝宝出生后也容易出现低血糖，影响大脑发育。

35岁以后精子质量开始下降

很多人认为最佳生育年龄是专门针对女性的，男性则没有这样的限制。张迎春说，男人也一样。 45岁是男性生育年龄的红线，最好不要超过。据介绍，尤其是现在环境污染严重，男性自我保健意识比较薄弱，常年抽烟喝酒，甚至通宵上网都会影响生育。

35岁以后，精子质量会开始下降，从优生优育的角度来说是不好的。纪香兰表示，男性也应该在35岁之前完成生育。同时，从心理学角度来说，30岁左右的男性不仅心智成熟，生活阅历也比较丰富。他们已经知道如何照顾孕妇和孩子，这对母亲和孩子都是相对有益的。

有的胎儿在发育过程中会停止发育，一开始可以测到胎心，后来就逐渐消失了。也就是说，有些胎儿发育不好，一直比较小。这时候，通常是男性精子质量的问题。专家表示，虽然男性过了45岁还可以生育，但精子质量开始下降，很可能会影响胎儿的发育。

张迎春提醒：尤其是对于打算要二胎的夫妻来说，因为之前有过生育经历，一旦二胎难以怀孕，男性往往会认为是女性的问题。其实，这种想法是错误的。因此，专家建议，计划生育二胎的夫妻，应同时到医院进行孕前检查，确保自身身体条件允许。