检查出心室内强回声，就表示宝宝心脏有问题吗？

准父母们对孕期检查真是既期待又担忧，期待的当然是可以通过检查见到宝宝，了解宝宝的发育情况。可是检查中一旦发现异常，父母们又揪心不已。

这不，最近后台就有好几个妈妈说检查的时候发现胎儿心室内强回声，担心的不行，虽然医生说这不能表示宝宝的心脏有问题，不放心的话过段时间可以再复查，但妈妈们在网上查了一些资料，个个都说得很严重，吓得妈妈们吃不下睡不着。

那么，胎儿心室内强回声到底是怎么回事？有没有那么严重呢？

简单来说，胎儿心室内强回声是在孕期超声检查中，拍出的影像上显示胎儿心脏位置有光亮的圆点。

这些光点可能是一两个也可能有多个，有可能出现在单侧心室，也可能是两侧同时出现。大多数胎宝宝左心室出现的概率比较大。

其实呀，这真的不表示胎儿的心脏有问题。统计数据发现，胎儿检查中发现心室内强回声的比率从0.5%到20%不等，甚至有文献报道高达30%。绝大多数检查出心室内强回声的胎儿，出生后身体都是很健康的。

所以，即使检查出胎儿有心室内强回声，父母也无需担心。

那么，这些光点到底是怎么回事呢？

其实，到现在为止，医学上对胎儿心室内强回声的产生机制还不是特别清楚。不过经过研究，跟这四个方面的关系比较大：

①在胎儿的心脏发育初期，胎儿的乳头肌和腱索增厚导致的。之所以这么说，是因为这种光点常出现在胎儿乳头肌或腱索的附件位置处。

②在胎儿的乳头肌腱索上出现了不完全的穿孔造成的。一般来说，孕后期，这种不完全的穿孔会缩小，直至消失。

③胎儿乳头肌的中央沉积了矿物形成的。

④胎儿的乳头肌中内冠状动脉末梢的分支早期缺血导致的。

也有研究发现，胎儿检查出心室内强回声，除了以上原因外，也有可能是胎儿的染色体异常造成的。有数据显示，检查出心室内强回声的胎儿，出生后染色体异常的概率是没有查出强回声宝宝的5-10倍。

但是，胎儿心室内强回声只是染色体异常的潜在体现，并不表示胎儿有心室内强回声就染色体异常。

如果胎儿除了心室内强回声，还存在如脉络丛囊肿、NF（胎儿颈部皮肤褶皱的厚度，各个孕期NF的正常值应该是不超过0.6cm）增厚等问题，染色体才算是有了异常的临床指标。

如果检查出胎儿心室内强回声，该怎么办呢？要不要再次复查？

检查发现胎儿心室内强回声，需要结合其他检查指标进行综合分析。

如果只是单纯的心室内强回声是没有临床意义的，准父母无需担心。随着胎宝宝的发育，大多数在孕晚期做检查的时候会发现光点变小，回声强度减弱，到宝宝出生的时候差不多就消失了，也有宝宝是在出生后回声才消失，但是这都不影响宝宝的心脏功能。

要是父母们不放心，可以定期复查，看其随孕周的变化是否会变小或者消失。如果心室内高强回声光点随着孕周的增加不减小反而变大，这有可能是心脏肿瘤，要做好鉴别。

家长们担心胎儿心脏发育不好，可以等到孕23周左右为胎儿做一个心脏彩超，这个时候心脏显影达到最佳状态，最好判断。

如果检查中不仅有心室内强回声，还有上面提到的NF值异常等其他问题，父母们就要注意了，需要做进一步检查，确定胎儿是否有结构性畸形或者染色体问题，必要时可以做无创DNA检查或者是羊水穿刺。

特别是高危孕妇尤其要注意，如年龄超过31岁的产妇、有不良孕产史或者合并妊娠期糖尿病的产妇等。

总之，如果测出了胎儿心室内强回声，需要结合其他检查结果综合分析，如果只是单纯的心室内强回声，可以过段时间复查看其变化情况。如果还有其他症状，则需做进一步检查进行确认。