书名：生 择日不如撞天

分娩是指妊娠达40周时，胎儿、胎盘、胎膜和羊水全部从母体内娩出的过程。虽然从怀孕37周到不到42周，超过4周都在足月分娩的范围内，但对于每一次怀孕来说，都有属于自己的分娩之日悄然来临。

婚嫁、旅游、新店开张，人们喜欢选择吉日来预示好兆头。没想到，生孩子这么紧张的事情，竟然有人出来搞“新意”，令人咋舌。可以任意更改计算的到期日吗？更改出生日期有什么后果？请看北京大学第一附属医院妇产科副主任医师白文佩的分析文章。

孕妇悄悄择日分娩

南京消息：南京某妇幼保健院产科医生表示，越来越多的孕妇要求改日分娩。上个月，医院里有一名孕妇。她的预产期初步定在9月中旬，而她的弟弟正好在9月13日过生日，两代人在同一天过生日，实属难得。这一要求最终被主治医师否决了。虽然临近预产期，但是检查显示孕妇并没有分娩的迹象，孕妇最终还是放弃了。

也有人要求延期。有的孕妇羊水破了，宁愿吃苦也要过上“好日子”。前不久，一位准爸爸赶到医院，他提出的分娩时间精确到整点。原来他是个商人。生孩子要“送”，需要片刻的时间。妻子已经宫缩了，不能再拖了，主治医生当即严词拒绝。

分娩是指妊娠达40周时，胎儿、胎盘、胎膜和羊水全部从母体内娩出的过程。分娩和怀孕一样，是一个生理过程。过度的人为干预会造成很多伤害，但没有好处。

妊娠，又称怀孕，是胚胎和胎儿在母亲体内发育和生长的过程。平均妊娠时间约为40 周。在近10个月的过程中，发生了非常复杂、微妙、巨大的变化。从精子与卵子的无声结合，到平均体重3公斤的新鲜生命的诞生，子宫容积从5毫升增加到5000毫升，以及母亲其他器官系统的相应变化，都包含自然法则精心打造的印记。直到今天，我们仍然不知道分娩是如何开始的。

孕周和预产期是如何计算的？

准确计算孕周有助于保证妊娠质量。如果月经规律，从末次月经的第一天开始算孕周。有的女性把明显少于平时月经量的出血当做月经来潮，殊不知这种少量的出血已经是先兆流产了，孕周少了4~6周算。也有少数女性月经来潮2-3个月或更长时间，而且只来一次。孕周不能从末次月经算起，只能在妇产科医生的帮助下计算孕周。

预产期也是从正常月经的第一天开始计算的。月份减去3 或加9，天数加7。如果末次月经是2002年10月15日，预产期是2003年7月22日。如果月经不调，末次月经不明，哺乳期间月经还没来又怀孕了，应该告诉医生何时出现早孕症状以及胎动何时开始。医生还会结合B超和其他客观检查的结果，帮助孕妇计算怀孕情况。星期。预产期是怀孕第40 周的那一天。

分娩日

如果妊娠达到28周小于37周而分娩，则称为早产。妊娠37周至不足42周称为足月分娩。妊娠42 周或更长时间后分娩称为过期分娩。

虽然从怀孕37周到不到42周，超过4周都在足月分娩的范围内，但对于每一次怀孕来说，都有属于自己的分娩之日悄然来临。有的妇女白带呈淡褐色或深褐色，量不多，半小时、一小时、数小时子宫收缩变硬一次，为临产前兆。当宫缩变得规律，即每3~5分钟变硬，医生发现宫颈变平，宫颈扩张，先露部下降，就会临产。分娩前需要将宫颈扩张至10 厘米。第一次分娩的女性平均需要12小时左右，经产妇大约需要6到8小时或更少。从宫口完全扩张到胎儿娩出，大约需要几分钟到2个小时。如果产程不顺利，医生会对症下药，适当帮助。

有些妈妈在分娩前就破水了，这叫做胎膜早破。如果怀孕还没有达到足月妊娠的周数，胎膜早破很容易导致早产。早产儿肺成熟比例低，易发生新生儿呼吸窘迫综合征；免疫力低下，易感染，增加新生儿死亡率。无论是足月胎膜早破还是非足月胎膜早破，都容易导致宫内感染和产褥期感染，给母婴带来不良影响。上述新闻中的准爸爸，为了生意发财，想让妻子受苦到吉日，却不知道母子俩极有可能被伤害了。如果没有医生的正确指导，甚至会出现赔钱、赔人力的悲剧。

剖宫产，有条件的

剖腹产是终止妊娠的一种方式。剖宫产作为一项手术，必须有明确的医学适应症，也就是说必须有足够的医学理由进行剖宫产。当胎儿在子宫内缺氧，短时间内不能分娩时，孕妇骨盆太小，容纳不了胎儿，前置胎盘，孕妇心脏功能差，不能耐受分娩，剖宫产需要终止妊娠。及时的剖腹产可以挽救母子的生命。然而，任何一种手术都有风险。剖宫产过程中，还可能发生麻醉意外、脏器损伤、产后出血等，并可能出现术后血栓和切口愈合不良。每次剖宫产前，医生都会与孕妇及家属交谈，详细告知手术的利弊。纯粹为了选择孩子的生日而进行的剖腹产弊大于利。

在一些特殊情况下，如患有严重妊娠高血压综合症的孕妇，尽管积极治疗，但病情仍未得到满意控制，或出现子痫，如果怀孕，医生会建议孕妇终止妊娠。不是足月接受剖腹产，保全母子生命。

总之，分娩是一个自然过程，也需要科学指导。